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所以说医保到底保啥?

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发表于 2024-12-4 10:49:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
20230417
之前看眼睛,玻切+硅油+iol置换,价格12000。全国顶级眼科广州中山眼科做的,很是满意,恢复也很好。
异地医保,报销80%的基础上再打8折。还有一些所谓无法报销的项目,综合下来,只报销了3k。自费9k+

这种无法报销的项目,说真的,都是治疗中的核心,比如进口晶体是无法报销的,国产就可以。而国产本身就很廉价,估计也就2k不到点。进口要6k左右。
比如治疗手术并发症的黄斑水肿的那一针,也是无法报销的,价格4500。但你必须打,没有替代品。

最近家里老人摔断了脚后跟,做什么微创,不用做传统的打钢钉固定了,但要自费,1w,其他住院费用却没多少,报销不报销有啥意义?

高尖新的一律不报销,也就是说,医保就是保个命,明明有特效的手段和药物,对不起,报不了,能报的,就是那些常规的,花不了几个钱的项目。

我算是看明白了,什么医保不医保,天坑。别说什么大病保,绝症保,我经历过,绝对报不了多少,因为给你用的都是基础治疗,上特效药,一样不给报。
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发表于 2024-12-4 11:03:43 | 显示全部楼层
医保本来就是普惠性质的,有钱人可以买更完善的商业保险。然后现在开放外资医院了,有钱的可以进一步跟穷人区分开来,享受更好的服务。。。而不是让一堆穷逼去影响富人看病效率。。。然后还要骂为什么这个药贵那个器材贵。。。甚至一堆医闹。然后没交几个钱还恨不得全都用好的,全都要报销,没出本就是亏。

虽然我也是穷逼队伍里的一个,但是至少我讲理。这方面中国已经够好了,不然你去灯塔国试试?
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发表于 2024-12-4 11:22:09 | 显示全部楼层
讲个我自己的真事

老家苏北农村的,父母交的城乡居民基本医疗保险(也就是所谓的农保,改革之后的产物,美其名曰跟城里人一样待遇,实际上就是增加保费而已,现在每年自己交470、政府财政出800)


去年父亲腿老是酸,在苏北老家的县二院,医生说搞不好你这个腿要锯掉的,你先检查一下吧,然后开了一堆检查单

然后没有在老家检查,直接来苏南某医院,医生询问了情况,然后让躺床上仔细看了腿部也用手去捏啊摸的,最后结论是没多大事情不要慌,可能是静脉曲张的前兆,并且说这些都是正常的年纪大了嘛身体器官开始老化了,多注意修养爱惜身体缓解衰老程度。我说做个彩超CT啥的让老人放下心呢,医生说不是不给你开检验单子,只是真的没必要,何必浪费那个钱,然后开了100块钱不到的药,让吃个把月,自己多注意休息,情况缓解了,就不用复查了,情况还是没缓解,再去复查,到时候做个核磁。并且还强调,不要有负担,就算有问题,也是小问题,安心回家休息,不要怕。

但是呢,如果在老家看病,可以报销一半以上(根据花费的项目,比例不同)
但跑到外地去看病,最后就给报销了几块钱......

所以,
是享受医保待遇,在老家花个千把块钱,然后报销个几百块钱,然后可能再做个手术一两万,报销个大几千,然后感谢党为我家承担了大部分花费
还是直接跑外地,自己花个几十块钱,然后党给报销几块钱,只占了几块钱便宜,所以不用感谢党?
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发表于 2024-12-4 11:14:43 | 显示全部楼层
医保其实很简单,就是你交钱保他们
那你交的钱怎么办呢?
用表面很贵的中成药套出来。
一点浅薄的个人理解,有懂行的mjj请赐教。
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发表于 2024-12-4 13:26:52 | 显示全部楼层
做手术两万5报了一万5,剩下的部分商险赔了500(有免赔额)
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发表于 2024-12-4 11:29:02 | 显示全部楼层
xchiminer 发表于 2024-12-4 11:14
普惠?啥意思?保守治疗之类的?
比如我因为并发症黄斑水肿,你觉得不打那一阵自费的,我能治好?意思是 ...

普惠的意思就是用集采中的东西治疗,你要用好的就自费
保障要全面就买商业保险,价格就不是医保这种价格了
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发表于 2024-12-4 11:14:00 | 显示全部楼层
能报销的是保命的,不能报销的是治病的
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发表于 2024-12-4 10:50:29 | 显示全部楼层
医保和养老这两个话题在国内社交平台基本都无法讨论了,必删帖封号
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发表于 2024-12-4 10:55:57 | 显示全部楼层
中央的小金库,不信你就看吧,一个骨折手术,他都敢给你上中成药,甚至艾草,针灸,中成药一盒100多块,这部分利润都孝敬上边了
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发表于 2024-12-4 15:28:54 | 显示全部楼层
都这样啊~
贵的不给报
大手术不给报
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